독감/호흡기 유행 시즌: 고혈압·신장질환 있는 사람의 약/수분관리 주의사항(안전 가이드)

독감·호흡기 감염이 유행할 때, “감기약 하나 먹고 버티자”가 통하는 사람도 있지만 고혈압이나 신장질환(콩팥)이 있는 사람에게는 이야기가 달라집니다. 열이 나고 식사가 줄어들고(탈수), 기침 때문에 잠이 깨고(혈압 변동), 진통제/감기약 성분이 혈압·콩팥에 부담을 줄 수 있기 때문입니다.

이 글은 예방접종 홍보가 아니라, 만성질환자 기준 ‘안전 체크리스트’입니다. “무슨 약을 먹지?”보다 먼저 어떤 상황에서 위험해지는지, 그리고 집에서 무엇을 체크해야 하는지를 정리합니다.

유행 시즌에 위험이 커지는 “3가지 조합”

• 열·식욕저하·설사 → 수분/전해질 부족(탈수) → 혈압·신장 부담
• 수면 붕괴(기침/코막힘) → 교감신경↑ → 혈압 상승·심박 변동
• 약 성분(감기약/진통제) + 기존 복용약 → 상호작용/부작용 리스크

1) 해열·진통제: “무조건 먹지 마”가 아니라 ‘조건’을 알아두기

열과 몸살이 심할 때 진통제는 필요할 수 있습니다. 다만 고혈압·신장질환이 있으면 특정 성분은 탈수 상황에서 콩팥에 부담이 커질 수 있어요.

체크 포인트

• 탈수(소변 줄어듦/어지럼/입마름) + 신장기능 저하(eGFR 낮음)가 있으면 더 보수적으로
• 진통제 복용 전후로 수분 섭취가 가능한지(구토/설사 있으면 위험↑)
• 복용 중인 약이 있는지(혈압약/이뇨제 등) → “유행 시즌”에는 변수가 늘어남

※ 구체적인 약 선택/용량은 개인 병력·약물에 따라 달라질 수 있어, 안전을 위해 의료진/약사와 상의하세요.

2) 감기약 성분 중 “혈압에 흔히 문제 되는 것”

종합감기약은 여러 성분이 섞여 있어요. 특히 코막힘을 줄이는 일부 성분은 혈압을 올리거나 심박을 빠르게 만들 수 있습니다. 고혈압이 잘 조절되지 않거나 두근거림이 있는 사람은 “코막힘 약”을 더 신중하게 봐야 해요.

체크 포인트

• 복용 후 두근거림/불면/혈압 상승이 느껴지면 중단하고 상담
• 가능하면 단일 성분으로 필요한 증상만 타깃(‘한 알로 다’는 오히려 리스크)
• 야간 복용은 수면 악화로 이어질 수 있어(불안-각성 루프) 반응을 관찰

3) 수분관리: “많이 마셔라”가 아니라 ‘안전하게’

감염 시즌에 가장 흔한 실수는 탈수입니다. 열이 나고 땀이 나면 체액이 줄고, 식사가 줄어들면 전해질도 같이 흔들릴 수 있어요. 하지만 신장질환이 있거나 심부전 등 동반질환이 있는 경우엔 무턱대고 많이 마시는 것도 위험할 수 있습니다.

집에서 보는 “탈수 신호”

• 소변량 감소, 진한 소변
• 어지럼, 입마름
• 맥박이 평소보다 빠름
• 열/설사/구토가 지속

집에서 보는 “과수분(붓기) 신호”(특히 신장/심장 이슈가 있으면)

• 갑자기 붓기(발목/다리), 숨참
• 체중이 단기간 급증
• 밤에 숨이 차서 깨는 느낌

핵심은 “물 많이”가 아니라, 내 상태(소변/붓기/호흡)를 보면서 조절하는 겁니다.

4) 혈압 체크: 유행 시즌엔 ‘가정혈압’이 더 중요해진다

감기/독감 때는 평소보다 혈압이 흔들릴 수 있습니다. 약 때문일 수도 있고, 통증/수면 부족/탈수 때문일 수도 있어요. 그래서 이 시기에는 “감으로 버티기”보다 가정혈압 평균을 보는 게 안전합니다.

• 하루 1~2회(아침/저녁) 같은 조건에서 측정
• 평소보다 갑자기 크게 오르거나 어지럼/흉부불편감이 동반되면 상담
• 측정값에 불안이 커지면(불안-각성) → 호흡/빛/수면루틴으로 ‘각성 낮추기’도 같이

5) “이때는 집에서 버티지 말고” 상담/진료를 고려

• 숨이 차다, 흉통/압박감
• 소변량이 눈에 띄게 줄거나 붓기가 심해짐
• 고열이 지속되거나, 탈수(구토/설사)로 수분 섭취가 어려움
• 혈압이 평소와 달리 지속적으로 매우 높거나 어지럼/실신 느낌
• 의식이 멍하고 기력이 급격히 떨어짐

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외부 참고자료(한글 기관) 4개

외부 참고자료

• 질병관리청(KDCA)
• 질병관리청 국가건강정보포털
• 대한고혈압학회
• 대한신장학회

FAQ

Q1. 고혈압이 있으면 종합감기약(코막힘 약 포함)을 먹어도 되나요?

종합감기약에는 여러 성분이 섞여 있어, 일부 코막힘 완화 성분은 혈압을 올리거나 두근거림/불면을 유발할 수 있습니다. 고혈압이 조절 중이거나 심장이 예민한 편이라면, “한 알로 다 해결”보다 필요한 증상에 맞는 단일 성분 위주로 선택하는 편이 안전합니다. 복용 후 두근거림·불면·혈압 상승이 느껴지면 중단하고 약사/의료진과 상의하세요.

Q2. 신장(eGFR)이 낮은데 해열진통제는 무엇을 특히 조심해야 하나요?

핵심은 “진통제가 나쁘다”가 아니라, 탈수(열·식욕저하·설사/구토)가 겹칠 때 신장 부담이 커질 수 있다는 점입니다. eGFR 저하나 단백뇨 이력이 있다면, 진통제 선택/복용 간격/기간은 더 보수적으로 가져가는 게 안전합니다. 특히 소변이 줄거나(탈수), 붓기/숨참이 동반되면 자가 복용을 늘리기보다 상담이 우선입니다.

Q3. 열이 나면 물을 많이 마셔야 하나요? “수분관리 안전선”은요?

많은 경우 수분 보충이 도움이 되지만, 무조건 “많이”가 정답은 아닙니다. 가장 안전한 방법은 소변량·어지럼·입마름(탈수 신호)와 붓기·숨참(과수분 신호)를 함께 보면서 조금씩 나눠 마시는 방식입니다. 신장질환/심장질환이 있거나 평소 부종이 잘 생기면, 수분 전략은 의료진 지침을 우선하세요.

Q4. 감기 걸렸을 때 혈압약/이뇨제는 그대로 먹나요?

일반적으로는 처방약을 임의로 중단하지 않는 것이 원칙입니다. 다만 탈수(구토·설사·수분 섭취 어려움), 어지럼/저혈압, 소변량 급감 같은 상황에서는 약 조정이 필요할 수 있어요. 이 경우는 자가 판단보다 처방한 의료진/약사 상담이 안전합니다.

Q5. “병원 가야 하는 신호”만 빠르게 정리해 주세요.

• 흉통, 호흡곤란, 실신/의식저하
• 고열이 지속되거나, 구토/설사로 수분 섭취가 어려움
• 소변량이 눈에 띄게 줄거나 갑자기 심한 부종/숨참
• 혈압이 평소와 달리 지속적으로 매우 높거나 심한 어지럼/신경학적 증상(마비·언어장애)
• 기력이 급격히 떨어지고 탈수/저혈압이 의심되는 경우

※ 위 신호가 있으면 “조금 더 버티기”보다 안전을 우선하세요.

안전 안내(중요)

이 글은 일반적인 정보를 제공하기 위한 자료이며, 개인의 증상·진단·치료를 위한 의학적 조언이 아닙니다. 복용 중인 약(혈압약/이뇨제/항응고제 등)과 동반질환(신장질환·당뇨·심장질환)에 따라 약 선택과 수분 전략은 달라질 수 있습니다.

특히 해열진통제/감기약 복용, 수분·염분 섭취의 큰 변경, 혈압약 조정은 의료진 또는 약사와 상의 후 진행하세요.

흉통·호흡곤란·실신/의식저하·소변량 급감/심한 부종·고열 지속/탈수가 있으면 자가관리보다 즉시 진료가 우선입니다.